Prolapso genital y vejiga caída en Córdoba
Si sentís un bulto o peso en la vagina, tenés que empujar hacia arriba para poder orinar o notás que la vejiga no se vacía bien, puede tratarse de un prolapso. Es frecuente después de los partos y la menopausia, y tiene tratamiento.
Qué es el prolapso
Los órganos de la pelvis están sostenidos por músculos y ligamentos. Cuando ese sostén se debilita, alguno puede descender hacia la vagina.
- Vejiga (cistocele): el más frecuente. Puede dar dificultad para orinar, chorro débil o infecciones.
- Útero o cúpula vaginal: después de una histerectomía puede descender el fondo de la vagina.
- Recto (rectocele): puede dar dificultad para evacuar.
Los factores más comunes son los partos vaginales, la menopausia, el sobrepeso, la constipación crónica y los esfuerzos repetidos.
Síntomas
- Bulto que se ve o se toca en la vagina.
- Sensación de peso que empeora al final del día.
- Chorro débil, sensación de vaciado incompleto o necesidad de empujar el bulto con los dedos para orinar.
- Infecciones urinarias que se repiten.
- Incontinencia urinaria. A veces aparece recién cuando se corrige el prolapso (incontinencia oculta).
Cómo se evalúa
- Examen ginecourológico en reposo y con esfuerzo, para ver qué desciende y cuánto.
- Ecografía para medir la orina que queda en la vejiga después de orinar.
- Urodinamia en casos seleccionados, sobre todo antes de una cirugía, para buscar incontinencia oculta y ver cómo vacía la vejiga.
Tratamientos
Kinesiología del piso pélvico
Útil en prolapsos leves y para aliviar síntomas.
Pesario
Un dispositivo que se coloca en la vagina y sostiene los órganos. Es una opción para quienes no quieren o no pueden operarse.
Cirugía
Repara el sostén por vía vaginal o abdominal, incluida la sacrocolpopexia por laparoscopía. La técnica depende de qué compartimento está afectado, la edad y las cirugías previas.
Si además hay incontinencia, se evalúa si conviene tratarla en la misma cirugía.
Cómo es la primera consulta
1. Síntomas y antecedentes
Partos, cirugías previas y síntomas urinarios, intestinales y sexuales.
2. Examen y estudios
Se define qué compartimento está afectado y cómo funciona la vejiga.
3. Plan a medida
Se comparan las opciones con y sin cirugía, según tus síntomas y tus prioridades.
Formación y respaldo institucional
Atención subespecializada: no es una agenda de urología general (próstata, cálculos o urgencias).
Pedir una consulta
La consulta particular se hace en IMGO (Arturo M. Bas 57, Centro de Córdoba). El Dr. de Benito también es staff de Urología del Sanatorio Allende, sede Cerro.
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Preguntas frecuentes
¿El prolapso siempre se opera?
No. Si no da síntomas, puede controlarse. Cuando molesta, se elige entre kinesiología, pesario o cirugía según cada caso.
¿Qué es un pesario?
Un dispositivo de silicona que se coloca en la vagina y sostiene los órganos. Se controla y se limpia en forma periódica.
¿Por qué consultar a un urólogo por un prolapso?
Porque el prolapso, sobre todo el de vejiga, cambia cómo se llena y se vacía. Evaluarlo antes de operar ayuda a prevenir problemas urinarios después, como la incontinencia oculta.
¿El prolapso puede volver después de la cirugía?
Puede. El riesgo depende de la técnica, del compartimento afectado y de factores como la constipación, el sobrepeso o los esfuerzos.
¿La consulta es particular?
Sí. En IMGO (Arturo M. Bas 57) la consulta es particular. En Sanatorio Allende, la cobertura depende de tu obra social o prepaga: confirmala en el portal del sanatorio.
Si te identificaste con estos síntomas, el siguiente paso es evaluar
Consulta particular con el Dr. Juan José de Benito en IMGO, Córdoba · MP 26596 · ME 11218